Inschrijfformulier gelieve zo compleet mogelijk invullen a.u.b.

Prijzen exclusief 9% Btw:
Junioren: 13 jaar tot en met 17 jaar
Senioren: 18 jaar en ouder

€ 25,00 p/mnd (1x p/wk)
€ 40,00 p/mnd (2x p/wk)
€ 50,00 p/mnd (onbeperkt alle sporten)

Jeugd: tot en met 12 jaar

€ 22,00 p/mnd (1x p/wk)
€ 33,00 p/mnd (2x p/wk)

Eenmalige en jaarlijkse kosten:
Inschrijfgeld Hapkido en JHKBN (incl. Chimyung Kwan- / Jungki Kwan patch en JHKBN paspoort) € 25,- eenmalig
Jaarlijkse bondscontributie JHKBN (Hapkido) € 35,00 p/jaar (geen Btw verschuldigd)

Prijzen:
€ 25,00 p/mnd (1x p/wk)
€ 50,00 p/mnd (onbeperkt alle sporten)

Ik ga akkoord met de reglementen en geef toestemming om mijn persoonsgegevens te gebruiken voor administratieve doeleinden.

Naam (verplicht)

Straat en huisnummer (verplicht)

Postcode (verplicht)

Woonplaats (verplicht)

E-mail (verplicht)

Vaste telefoonnummer

Mobiele telefoonnummer

IBAN nummer

Geboorte datum (verplicht)

Lengte

Gewicht

Conditie (verplicht)

Huisarts (incl. telefoonnummer)

Eventuele bijzonderheden (medische en overige)